Cum să definiți un indice de gleznă-umăr: 14 pași

Un indice de umăr de gleznă (LPI) este un raport tensiune arterială la partea inferioară a piciorului sau a gleznei, la tensiunea arterială în mână. Pentru a cunoaște LPI este importantă deoarece poate fi folosit ca indicator al bolilor arteriale periferice (supă). Arterele periferice din organism pot fi, de asemenea, uimite ca artere coronare (artera de inima). Ele pot fi înfundate cu colesterol sau pot deveni rigide datorită calcificării. O diferență semnificativă între tensiunea arterială în partea de jos a picioarelor și a mâinilor poate indica boala arterelor periferice. Această boală poate duce la probleme medicale mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Pași

Partea 1 din 3:

Măsurarea presiunii umărului

unu. Cereți pacientului să se culce cu fața în sus. Poziția cu fața cunoscută ca poziție situată pe spate. Asigurați-vă că pacientul dvs. se află pe o suprafață plană, astfel încât mâinile și picioarele să fie la nivelul inimii. Permiteți pacientului să se relaxeze cu cel puțin 10 minute înainte de măsurarea tensiunii arteriale. Restul va contribui la normalizarea tensiunii arteriale, mai ales dacă este îngrijorată și vă permite, de asemenea, să aliniați lucrarea inimii și a pulsului umărului.

Ambele mâini ale pacientului dvs. trebuie să fie disponibile. Mâneci ar trebui să fie libere și scufundate de partea.

Imaginea intitulată ia un indice brahial gleznă Pasul 2

Găsiți artera de umăr. Utilizați indexul și degetele mijlocii pentru a găsi punctul de impuls. Nu utilizați un deget mare, deoarece are propriul impuls și poate complica pulsul pacientului. Pulsul umărului este, de obicei, simțit ușor deasupra găurii cotului - pe mijlocul îndoirii cotului

Imaginea intitulată Luați un indice brahial gleznă Pasul 3

3. Înfășurați manșeta în jurul mâinii stângi a pacientului. Asigurați-vă că manșeta este deasupra locului pulsului brahial de aproximativ 5 cm. Pentru a evita citirile inexacte, asigurați-vă că manșeta este destul de liberă, atât de mult încât să se poată roti ușor în jurul mâinii, dar nu atât de liberă încât să poată aluneca mâna.

Dacă este posibil, utilizați o manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale, care are o lățime de aproximativ două treimi din mâna pacientului.

Imaginea intitulată ia un indice branhial gleznă Pasul 4

Pompa manșeta pentru a determina tensiunea arterială sistolică asupra mâinii. Pentru a determina mărturia tensiunii arteriale, Așezați membrana (partea rotundă) a stetoscopului pe pulsul de umăr. Închideți supapa pompei de mână și utilizați-o pentru a pompa manșeta la aproximativ 20 mm RT.Artă. Deasupra tensiunii arteriale obișnuite sau până când va fi auzit sunetul pulsatoriu al pulsului pacientului.

Presiunea sistolică caracterizează tensiunea arterială maxim creată ca rezultat al unei reduceri a ventriculului stâng al inimii.

Presiunea diastolică caracterizează indicatorul de presiune minim creat la umplerea ventriculelor cu sânge în timpul începerii ciclului inimii.

Imaginea intitulată ia un indice branhial gleznă Pasul 5

cinci. Eliberați aerul din manșetă. Deschiderea supapei, resetați încet presiunea la o viteză de 2 până la 3 mm RT.Artă., În același timp, urmând cu atenție gabaritul de presiune (manometru). Notă Când sunetul pulsatoriu este returnat și apoi când dispare. Tensiunea arterială sistolică este momentul în care sunetul pulsator este returnat și presiunea diastolică este atunci când sunetul pulsatoriu dispare. Tensiunea arterială sistolică este valoarea pe care o veți folosi mai târziu pentru a calcula LPI.

Partea 2 din 3:

Măsurarea presiunii utile

unu. Cereți pacientului dvs. să rămână într-o minte cu fața în sus. Scopul este de a avea brațe și picioare la nivelul inimii pentru a obține cele mai exacte citiri de tensiune arterială. Scoateți manșeta pentru măsurarea tensiunii arteriale cu mâna pacientului.

Imaginea intitulată ia un indice brahial gleznă Pasul 7

2. Observa Manșetă în jurul pacientului gleznei stângi. Poziționați manșeta timp de cinci centimetri deasupra gleznei (proeminența osoasă) gleznă. Asigurați-vă că manșeta nu este înfășurată prea strânsă. Verificați gradul de strângere prin introducerea a două degete. Dacă nu puteți introduce două degete, este prea strâns.

Asigurați-vă că ați luat-o pentru pacientul dvs. Dimensiunea corectă a manșetei. Lățimea manșetei trebuie să fie ușor mai largă decât diametrul fundului piciorului.

Imaginea intitulată ia un indice brahial gleznă Pasul 8

3. Găsiți arterilia din spate. Înapoi picioarele arterei (și.Dorsalis pedis) este situat pe suprafața superioară a piciorului în imediata apropiere a locului în care opritorul merge glezna. Aplicați gelul pentru ultrasunete pe acest vârf al piciorului. Poziționați senzorul ultrasonic Doppler la cel mai puternic punct al arterei din spate a piciorului. Mutați senzorul în jurul valorii de până când găsiți locul în care pulsul este cel mai puternic. Trebuie să auziți sunetul de râs sau fluier.

Imaginea intitulată ia un indice branhial gleznă Pasul 9

4. Înregistrați tensiunea arterială în artera din spate a piciorului. Pompa manșeta pentru a măsura tensiunea arterială până la 20 mm rt.Artă. Deasupra presiunii sistolice obișnuite a pacientului sau în timp ce sunetul fluierului de la senzorul Doppler nu va dispărea. Urmați aerul din manșetă și acordați atenție atunci când fluvirea sunetului revine. Această tensiune arterială sistolică pe gleznă.

Imaginea intitulată ia un indice brahial gleznă Pasul 10

cinci. Găsiți artera tibială din spate (și.Posterior tibal). Pentru mai multe LPI mai precise, trebuie să măsurați tensiunea arterială, atât în partea din spate a piciorului, cât și în artera tibială din spate. Artera tibială din spate se află pe partea din spate a piciorului, aproximativ o a patra parte a drumului în sus. Aplicați un gel pentru ultrasunete în această zonă și utilizați senzorul Doppler pentru a găsi un loc în care pulsul din artera tibială din spate se aude cel mai puternic.

Imaginea intitulată ia un indice brahial gleznă Pasul 11

6. Înregistrați tensiunea arterială în artera tibială din spate. Repetați același proces ca în artera din spate a piciorului. După terminarea înregistrării presiunii, comutați manșeta pe piciorul drept. Înregistrați tensiunea arterială în partea din spate a piciorului și în partea din spate a arterei tibiale de pe piciorul drept.

Partea 3 din 3:

Calcularea unui indice de legătură cu gleznă (LPI)

unu. Înregistrați cea mai mare tensiune arterială sistolică de pe gleznă. Comparați citirile de pe glezna stângă și dreaptă, precum și mărturia în artera din spate a arterelor și în artera tibială din spate a ambelor glezne. Pentru a calcula LPI, se utilizează cel mai mare indicator pe fiecare gleznă.

Imagine intitulată Aplicați rănirea umărului Îmbrăcăminte de compresie Pasul 3

Divide Glezna de presiune arterială sistolică pe mâna sistolică a tensiunii arteriale. Calculați LPI pentru fiecare picioare separat. Utilizați cea mai mare valoare din citirile dvs. în arterele gleznei stângi și împărțiți-o la valoarea mărturiei arterei umărului. Apoi repetați acest proces cu rezultatele gleznei drepte.

Exemplu: Tensiunea arterială sistolică pe glezna stângă 120 și tensiunea arterială sistolică la mâna 100. 120/110 = 1.02.

Imaginea intitulată ia un indice branhial gleznă Pasul 14

3. Notați și interpretați rezultatul. Indicele normal al umărului uterului la repaus este de la 1,0 la 1,4. Cu cât pacientul LPI este mai aproape de 1, cu atât rezultatul mai bun. Aceasta înseamnă că tensiunea arterială a mâinii ar trebui să fie cât mai aproape posibil de tensiunea arterială a gleznei.

LPI mai mică de 0,4 implică boli arteriale periferice grave. Pacientul poate dezvolta ulcere ne-vindecătoare sau gangrene.

LPI de la 0.41-0.90 indică o boală pulmonară și moderată a arterelor periferice și necesită cercetări suplimentare, cum ar fi CT, RMN sau angiografie.

LPI de la 0.91-1.30 indică vasele normale. Cu toate acestea, valoarea dintre 0.9-0.99 poate provoca durere în timpul antrenamentului.

LPI> 1.3 indică nave non-comprimare și puternic calcinate care cresc în mod artificial tensiunea arterială. Mulți ani de experiență diabetică sau boală renală cronică pot duce la această stare.

sfaturi

Simptomele bolii arterelor periferice includ durerea la picioare atunci când mersul pe jos, ulcerele care nu sunt supravegheate pe degete, picioare sau picioare, schimbarea culorii și pierderea părului pe picioare, pielea rece și lipicioasă și t.D.
Pentru a elimina etapele incipiente ale vaselor periferice, un indice de un indice de umăr de gleznă trebuie să măsoare fumătorii avidă, pacienții cu diabet zaharat de mai bine de 50 de ani, persoane cu istoricul bolilor cardiovasculare în familie, precum și persoanele cu a Nivel ridicat de colesterol - chiar dacă nu au simptome.
Dacă pacientul are o rană pe umăr sau pe picior înainte de a înfășura manșeta, utilizați tifon steril pentru a proteja rana.
Verificați instrucțiunile medicului sau a unor circumstanțe speciale care trebuie luate în considerare înainte de a efectua procedura. Determinarea tensiunii arteriale a umărului la un pacient pe dializă poate fi contraindicată pentru această procedură.
Verificați starea generală a pacientului. Alte condiții patologice pot afecta acuratețea procedurii.

Avertizări

Dacă nu ați fost instruiți să utilizați o manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale sau să luați mărturia tensiunii arteriale, dvs. sau persoana pe care o ajute trebuie să meargă la medic pentru a obține o mărturie precisă a LPI certificată.