Cum să diagnosticați sindromul mușchiului de pere

Sindromul muscular al paului este o stare dureroasă la care mușchiul de pere (cel mai mare mușchi al tuturor celor care sunt responsabili pentru rotirea coapsei) stoarce nervul sedelastic care trece de la coloana vertebrală până la fundul spatelui și picioarelor. Această stoarcere provoacă durere în partea de jos a spatelui, în șolduri și în fese. Printre medici nu există nici o opinie unică cu privire la sindromul muscular de pere: unii cred că acesta este un diagnostic în exces, altele - că această stare rămâne deseori nediagnosticată. Numai un medic experimentat va fi capabil să diagnosticheze corect, dar puteți învăța să recunoașteți simptomele bolii de a ști ce să vă așteptați de la o vizită la medic.

Pași

Metoda 1 din 4:

Factori de risc

unu. Luați în considerare sexul și vârsta dvs. Oamenii de știință au stabilit că femeile au probabilitatea dezvoltării sindromului muscular de pară de șase ori mai mare. Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă între vârsta de 30 și 50 de ani.

Un diagnostic mai mare în rândul femeilor poate fi explicat prin diferența dintre biomecanica autorităților de pelvis ale femeilor și masculine.
La femei, acest sindrom se poate dezvolta și în timpul sarcinii. Deoarece TAZ se extinde, mușchii atașați la pelvis pot scădea. Pelvisul femeilor este, de asemenea, adesea scurs din cauza greutății copilului, care duce, de asemenea, la tensiunea mușchilor pelvici.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 2

2. Evaluați-vă sănătatea. Probabilitatea dezvoltării sindromului muscular a perelor se ridică sub o serie de boli, inclusiv dureri în partea de jos a spatelui.

Aproximativ 15% din cazurile de durere din partea de jos a spatelui se datorează anomaliilor congenitale sau structurale ale alimentării mușchilor asemănători de pere și a nervului sciatic.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 3

3. Amintiți-vă dacă ați avut răniri. Cel mai adesea, sindromul muscular de pere se dezvoltă datorită macro- și microtransmisiilor.

Makrotravmaya Apelați la orice vătămări semnificative (de la căderea la accidentul auto). Fesele macrotravami care provoacă inflamarea țesuturilor moi, spasmele musculare și stoarcerea nervilor, sunt o cauză frecventă a sindromului muscular de pere.

Microtravuma Este o consecință a repetării unor daune minore oricărei părți a corpului. De exemplu, microtravumurile repetitive ale picioarelor apar de la alergători pentru distanțe lungi, care, în cele din urmă, pot duce la inflamație a nervilor și a spasmelor musculare. Pe termen lung, mersul pe jos, urcând pe scări și chiar scaunul poate duce la stoarcerea mușchilor asemănători de pere și să strângă nervul sedelastic, din cauza căruia durerea apare.

Un alt tip de microtrauma, capabil să provoace dezvoltarea sindromului muscular de pere, este inflamația nervului datorită presiunii subiectului care se află în buzunarul din spate. Dacă o persoană transportă în mod constant un telefon sau un portofel în buzunarul din spate, acest element poate pune presiune asupra nervului sedelastic și poate provoca inflamarea nervului.

Metoda 2 din 4:

Simptome

unu. Urmăriți sursele, tipurile și intensitatea durerii. Unul dintre cele mai frecvente simptome ale sindromului muscular de pere este durerea din fese, deoarece există un mușchi de pere în acest loc. Dacă simțiți în mod constant dureri acute într-una din fese, poate fi un semn al sindromului muscular de pere. Această boală poate indica, de asemenea, durerea următoarelor tipuri:

Durere în poziția de ședere, în picioare sau minciună, care durează mai mult de 15-20 de minute;
Durerea care este dată din spatele coapsei și uneori chiar în spatele caviarului și în picioare;
durere care trece atunci când se mișcă și se îmbunătățește cu o poziție fixă;
durere care nu trece complet la schimbarea pozițiilor;
Durere în Paho și în zona pelvisului. Femeia poate simți durerea în vagin, iar oamenii din scrot;
Disparii (actul sexual dureros) la femei;
Durere în sărbătoare.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 5

2. Acordați atenție mersului. Datorită stoarcerii nervului sedic ca rezultat al sindromului muscular al perelui, o persoană poate fi dificil de mers pe jos. Picioarele se pot relaxa. Dacă vă place să mergeți greu de mers, gândiți-vă dacă aveți următoarele două semne:

Gait anvagic, adică un mers care se dezvoltă pentru a slăbi durerea. De obicei, o persoană începe să lingă sau să scurteze un pas pentru a slăbi durerea.

Picioarele dulci, care nu sunt controlate de o persoană din cauza durerii în partea de jos a piciorului. În acest caz, o persoană nu poate ajunge să taie piciorul în partea lui.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 6

3. Fiți atenți la furnicături sau amorțeală. Datorită stoarcerii nervului sciatic ca urmare a sindromului muscular al perelui, o persoană poate simți amorțeală sau furnicături într-un picior sau picior.

Aceste senzații sunt numite parestezii.

Metoda 3 din 4:

Stabilirea diagnosticului

unu. Contactați medicul dumneavoastră. Sindromul muscular de pere este, de obicei, dificil de recunoscut, deoarece simptomele acestei boli coincid cu simptomele unei radiculopatie mai frecventă (aceasta este amorțeală a picioarelor datorită durerii în partea de jos a spatelui). Ambele boli sunt provocate de prinderea unui nerv de sedlicare. Singura diferență este în locul în care nervul este fixat. Sindromul muscular de pere este mai rar în comparație cu durerea din spate inferioară, astfel încât cel mai adesea terapeuții nu o pot recunoaște. Contactați un ortopedist la medicul medicului sau osteopatului.

Este posibil să aveți nevoie de direcția terapeutului.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 8

2. Știți că nu există nici o examinare care să permită diagnosticarea precisă a sindromului muscular de pere. Poate că medicul va trebui să examineze cu atenție simptomele și inspectate, precum și să aloce un număr de sondaje pentru diagnosticare.

Unele sondaje (de exemplu, tomografia prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată și comportamentul conductivității nervilor) ne permit să excludem un număr de diagnostice (de exemplu, o hernie intervertebrală).

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 9

3. Treceți inspecția. Pentru a face un diagnostic, medicul va trebui să verifice gama de mișcare a mușchilor. Medicul vă va cere să efectuați mai multe exerciții, inclusiv urcările și rotirea pe jos. Există și alte tehnici care vă permit să dezvăluiți sindromul muscular de pere:

Simptom Lassga: Doctorul vă va cere să vă culcați pe spate, îndoiți piciorul la un unghi de 90 de grade și apoi trageți-l. Prezența unui simptom al lui Lassega înseamnă că presiunea asupra mușchiului asemănător de pere în această poziție vă determină durerea.

Simptom Freiberga: Doctorul vă va cere să vă culcați pe spate, vă aduce piciorul în coapsă și ridicați-o. Dacă, cu aceste mișcări, veți avea durere, va indica un sindrom muscular posibil.

Simptom ritm: Va trebui să stați pe partea care nu provoacă senzații dureroase. Doctorul va îndoi piciorul în șold și genunchi și apoi se rotește piciorul în coapsă, apăsându-și genunchiul. Dacă simțiți durerea, poate însemna că aveți un sindrom muscular de pere.

Doctorul poate încerca, de asemenea, să se confrunte cu o tăietură sedizată mare - un protoz pe oasele pelvine prin care trece mușchiul de pere.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 10

4. Fiți atenți la modificările senzațiilor. Medicul poate verifica piciorul în care durerea este simțită, asupra modificărilor senzațiilor sau a pierderii acestora. De exemplu, un medic poate atinge ușor piciorul, fie provoca un anumit instrument de senzație. În acel picior unde se simte durerea, sentimentul va fi mai slab.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 11

cinci. Lăsați medicul să vă inspecteze mușchii. Medicul poate avea nevoie să evalueze dimensiunea și puterea mușchilor. Piciorul în care durerea este simțită este mai slabă și poate chiar mai scurtă decât a celui de-al doilea picior.

Medicul poate adopta, de asemenea, mușchiul făcut din fest (cel mai mare mușchi al feselor) pentru a determina starea mușchiului de pere. Dacă mușchiul este redus și fixat, se va asemăna cu cârnați la atingere.

Medicul va verifica cât de puternică durerea vă simțiți când este apăsată pe fesă. Dacă vă apăsați, simțiți durerea sau disconfortul adânc în fese sau în mușchii șoldurilor, acesta este un semn că mușchiul asemănător perelui este redus.

Medicul va învăța, de asemenea, semne de atrofie gluhică (reducerea țesutului muscular). În cazurile cronice ale sindromului muscular de pere, țesutul muscular începe să scadă și să scadă. Acesta poate fi exprimat în asimetria vizuală, în care fesa afectată va deveni mai puțin sănătoasă.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 12

6. Cereți unui medic să vă alocă un computer sau o tomografie de rezonanță magnetică. Deși medicii pot detecta semne de sindromul muscular de pere prin utilizarea unei inspecții vizuale, nu există teste de diagnostic care să permită diagnosticul de. Din acest motiv, medicul vă poate atribui un computer sau un imagistică de rezonanță magnetică pentru a determina dacă orice nervură sedale.

În tomografia calculată (CT) utilizând raze X, este creată o imagine tridimensională a corpului. Tomografia stabilește o serie de proiecții coloane vertebrale și vă permite să identificați abaterile de la normă în zona mușchilor și modificărilor de perete ale țesuturilor articulațiilor.

Cu terapie cu rezonanță magnetică, se utilizează unde radio și câmpuri magnetice puternice, ceea ce vă permite să obțineți imagini ale organelor interne. Terapia cu rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a elimina alte cauze ale durerii în partea de jos a spatelui sau durerii nervului sedativ.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 13

7. Adresați-vă unui medic despre electromiografie. Studiul electromicologic (EMG) este utilizat pentru a testa reacția musculară la stimularea energiei electrice. Această metodă este adesea folosită atunci când un medic trebuie să se distingă prin sindromul muscular de pere de hernia intervertebrală. În sindromul mușchiului de pere, acei mușchi care se află în apropierea mușchiului de pere, vor reacționa în mod normal la electricitate, iar mușchii asemănători de pere și mușchii mari de fese vor răspunde diferit. În cazul herniei intervertebrale, toți mușchii din această zonă pot reacționa la electricitate cu abateri. Studiul electromiografic include două etape:

Studiul conductivității nervilor în care electrozii care evaluează funcționarea cinematografiilor sunt atașate pielii.

Introducerea unui electrod de ac în mușchi care vă permite să identificați activitatea electrică a mușchilor.

Metoda 4 din 4:

Tratament

unu. Nu vă exercitați pentru a provoca durerea. Medicul vă poate recomanda temporar să nu mai faceți ceea ce vă provoacă durerea (de exemplu, rularea sau călătoria cu bicicleta).

Dacă durerea este cauzată de un scaun lung, se oprește în mod regulat, ridică-te și întinde mușchii. Medicii recomandă mersul pe jos și stoarce la fiecare 20 de minute. Dacă sunteți forțat să efectuați un timp de mult timp, opriți în mod regulat, lăsați mașina și întindeți mușchii.
Nu stați și nu stați în poziții care provoacă durere.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 15

2. Aveți grijă de educația fizică terapeutică. Educația fizică medicală este bună pentru sănătate, mai ales dacă începeți să efectuați exerciții speciale cât mai curând posibil. Medicul dumneavoastră, împreună cu medicul LFC, vă poate ridica un sistem de exerciții care vor ajuta la rezolvarea problemei.

Republica Populară Fizică a LFC vă va arăta cum să efectuați exerciții asociate cu mușchii de întindere, îndoirea, reproducerea și rotirea membrelor.

Masajul țesuturilor moi ale regiunilor de boabe și lombare-sacrale poate slăbi iritarea țesăturilor.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 16

3. Consultați medicina alternativă. În tratamentul sindromului muscular de pere, se utilizează terapia manuală,Yoga, Acupunctura I masaj.

Deoarece eficacitatea metodelor de medicină alternativă nu a fost dovedită științific (în contrast cu metode mai clasice), ar trebui să discutați aceste tratamente cu medicul dumneavoastră înainte de a le încerca.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 17

4. Aveți grijă de zonele de declanșare. Uneori cauza simptomelor sindromului muscular de pere este prezența zonelor de declanșare, care sunt numite și noduri musculare. Acestea sunt puncte în peretele sau în mușchii jaggeni. Apăsarea pe aceste puncte poate provoca dureri locale și restante. Foarte des, durere la apăsarea zonelor de declanșare este foarte asemănătoare cu durerea din sindromul muscular de pere, astfel încât rezultatele sondajelor pot fi negative, iar diagnosticul este nespecificat.

Contactați un specialist care știe cum să lucreze cu zone de declanșare: la un terapeut de masaj, un terapeut manual, un medic de educație fizică medicală sau chiar la terapeut. Dacă cauza durerii este prezența punctelor de declanșare, o combinație de acupressuri și exerciții de întindere și consolidare a mușchilor poate ajuta.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 18

cinci. Întrebați un medic, ce exerciții de întindere pe care ar trebui să le efectuați și când. În plus față de lucrul cu medicul LFC, terapeutul dvs. vă poate sfătui exerciții pentru a vă desfășura acasă. Cele mai multe ori sunt recomandate următoarele exerciții:

Rulați de pe părțile laterale de pe partea laterală, situată pe o suprafață plană. Flexați-vă picioarele în genunchi și scoateți-le în poziția laterală. Repetați exerciții, picioare alternante, timp de cinci minute.

Ridicați-vă și trageți brațele de-a lungul corpului. Efectuați rotația după caz pentru un minut. Repetați la fiecare câteva ore.

Sta în spate. Îndoiți picioarele în genunchi, prindeți șoldurile cu mâinile și faceți mișcări imită de echitatie o bicicletă.

Flexați un picior în genunchi și ridicați-l o dată la câteva ore. Vă puteți baza pe masă sau pe scaun, dacă sunteți dificil de a menține echilibrul.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 19

6. Îndepărtați durerea cu caldă și rece. Compresul cald umed poate relaxa mușchii, iar comprimarea cu gheață după exercițiu va slăbi durerea și va elimina inflamația.

Dacă doriți să faceți o comprimare caldă, utilizați tamponul de încălzire sau puneți un prosop umed într-un cuptor cu microunde timp de câteva secunde, apoi apăsați pe piele. De asemenea, puteți lua o baie caldă - va slăbi tensiunea și iritarea cauzată de sindromul muscular de pere. Lăsați corpul să fie liber să rămână pe apă.

Dacă doriți să faceți o compresie reci, atașați gheața înfășurată cu un prosop sau o pungă de răcire. Nu păstrați compresul rece mai mult de 20 de minute.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 20

7. Utilizați dureroase nesteroidiene. Agenții antiinflamatori nesteroidieni ameliorează durerea și reduc inflamația. Aceste medicamente sunt recomandate pentru ameliorarea durerii și a inflamației cauzate de sindromul mușchiului de pere.

Cele mai frecvente instalații antiinflamatorii nesteroidiene includ aspirină, ibuprofen ("Ibuklin", "Nurofen") și Naproxen ("Nalgesen").

Înainte de a începe să luați aceste medicamente, consultați-vă medicul. Ei pot interacționa cu alte medicamente și boli.

Dacă durerosul non-steroidal nu va avea grijă de suficient, medicul vă poate atribui relaxante musculare pentru dvs. Ia-le în conformitate cu instrucțiunile.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 21

opt. Adresați-vă medicului despre injecții. Dacă durerea din mușchiul de pere nu trece, întreabă un medic despre injecțiile locale de anestezic, medicamente steroizi sau Botox.

Medicamentele anestezice (cel mai adesea lidocaina sau bupivacaina) sunt introduse în zona de declanșare și facilitează starea pacientului în combinație cu educația fizică terapeutică în 85% din cazuri.

Dacă anestezicele locale nu îndepărtează durerea, medicul vă poate atribui o injecție de steroizi sau toxină botulinică tip A (Botox). Ambele medicamente pot slăbi durerea musculară.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului piriformis Pasul 22

nouă. Adresați-vă unui medic despre metodele de tratament chirurgicale. Operația este considerată a fi extrem de măsurată în tratamentul sindromului muscular asemănător perelui și este recurs numai dacă toate celelalte metode nu au ajutat-o. Dacă niciuna dintre metodele de tratament nu slăbește durerea, cereți unui medic despre operațiune.

Decomprimarea chirurgicală a mușchiului de pereți va oferi doar un efect dacă există tulburări neurologice. Cu ajutorul electromiografiei și a altor studii, medicul va determina dacă operația de eliminare a neuropatiei de compresie, la care nervul sedanizat este eliberat, ameliorează durerea.

Avertizări

Dacă vă simțiți durerea în fese, consultați un medic pentru a face un diagnostic și pentru a trata cât mai curând posibil.