Cum să compilați un plan de tratament al tulburării mentale

Planul de tratament pentru tulburarea mentală este un document care conține informații despre tulburările mentale actuale ale pacientului, precum și intenționează, în termeni generali ai obiectivului și calea tratamentului acestor tulburări. Pentru a face acest plan, medicul trebuie să intervieveze pacientul. Folosind informațiile obținute în procesul de anchetă, psihoterapeutul este un plan de tratament, care trebuie atașat istoriei bolii pacientului.

Pași

unu. Petreceți o evaluare socio-psihologică.

Evaluarea socio-psihologică este procesul de colectare a faptelor în care medicul (consultant, terapeut, psiholog sau psihoterapeut) pune întrebări clientului despre problemele sale mentale actuale, tulburările psihice în trecut, problemele familiale, actuale și anterioare la locul de muncă, la școală și în relații cu oamenii. De asemenea, în timpul estimării, medicul verifică pacientul pentru prezența problemelor de alcool și de droguri și stabilește consumul de medicamente psihotrope care au consumat pacientul sau consumă până acum. Cele mai multe instituții psihiatrice oferă medicilor un șablon care poate fi folosit pe un sondaj. Muncitorul medical se poate referi, de asemenea, la istoria bolii și la alte intrări în timpul evaluării pacientului.
Consultantul monitorizează starea fizică a pacientului și relația acestuia cu instituțiile medicale și alți clienți. Terapeutul estimează starea generală a pacientului (trist, furios, indiferent) și reacția la impact (deoarece pacientul își exprimă emoțiile: sincer și intens sau practic nu exprimă emoții). Aceste observații ajută consultantul să pună diagnosticul corect și să facă un plan de tratament adecvat.

Imaginea intitulată Scrie un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 2

2. Discutați sarcinile pentru tratarea pacientului.

Planul de tratament trebuie să fie compilat de opinia clientului. Doctorul și pacientul decid împreună, care sunt sarcinile de tratare și ce metode de rezolvare a acestor sarcini.

Imaginea intitulată Scrie un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 3

3. Scrieți un plan de tratament.

Planul de tratament ar trebui să includă informații obținute de la pacient, precum și sarcinile tratamentului pe care consultantul le-a pus împreună cu terapeutul. În multe instituții medicale există deja o formă specială a unui plan de tratament, pe care consultantul trebuie să îl umple. În prima parte a formularului, consultantul se potrivește cu simptomele pacientului. De asemenea, forma poate include un loc pentru a-și scrie comentariile despre client despre tratament. Planul inițial de tratament este întocmit de ambele părți.

Imaginea intitulată Scrie un plan de tratament pentru sănătatea mintală Pasul 4

4. Notați detaliile planului de tratament.

La început, este necesar să scrieți un diagnostic al pacientului. Diagnosticul este determinat pe baza simptomelor pacientului și modul în care se referă la criteriile prezentate în manualul statistic diagnostic (DSM-IV-TR). Acest ghid reprezintă un sistem de diagnosticare elaborat de Asociația Americană de Psihoterapeutică (APA). În ceea ce privește tratamentul, diagnosticul este împărțit în cinci părți. Prima parte include diagnosticul principal care reflectă principala tulburare mentală (depresie profundă, schizofrenie și t.D.) Este necesară codificarea primei părți a diagnosticului pentru a oferi plăți de asigurare a pacienților pentru tratarea de la boli mintale. A doua parte include tulburări de personalitate (tulburări de frontiere de personalitate). Cea de-a treia parte descrie alte boli care au un pacient, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă. A patra parte include problemele actuale psihosociale și publice umane (conflicte de familie, fără adăpost și așa mai departe). Cea de-a cincea parte este o scară globală de evaluare la scară (GAF), care este o evaluare numerică a funcționării globale a persoanei considerate în toate aspectele vieții sale. Evaluarea de la 91 la 100 arată că funcționarea psihică și socială a pacientului este la un nivel ridicat. Rating de la 1 la 10 înseamnă funcționarea critică scăzută, care este o amenințare atât pentru pacientul însuși, cât și pentru oamenii din jurul lui.

Simptomele și problemele pacientului sunt evaluate pe o scară de la slabă la gravă. La simptomele care pot fi incluse în această secțiune includ depresia, anxietatea, problemele cu apetitul și tulburările de somn.

Trebuie să specificați medicamentele prescrise pentru tratamentul problemelor generale de sănătate și pentru tratamentul tulburărilor psihice specifice. Specificați numele medicamentului necesar pentru doză, perioada de primire a medicamentului și rețeta pentru medicament.

Este necesar să se includă o scurtă descriere a problemelor și simptomelor pacientului. De asemenea, puteți include observațiile dvs. cu privire la modul în care pacientul sa condus în timpul inspecției.

Consultantul trebuie să includă sarcini și modalități de tratament, care înainte de aceasta trebuie să fie coordonată cu pacientul. Acest lucru poate include și forma de tratament pentru rezolvarea sarcinilor, cum ar fi tratamentul individual sau familial, utilizarea medicamentelor psihotrope și a substanțelor medicinale.

Planul ar trebui să includă datele în care vor fi făcute inspecții suplimentare pentru a urmări progresul recuperării pacientului. În cursul acestor inspecții, va fi necesar să se ia o decizie, să modifice planul de tratament sau să acționeze în planul prevăzut anterior. Clientul și pacientul trebuie să semneze planul de tratament.

Clientul și pacientul trebuie să semneze planul de tratament.