Cum să recunoaștem ciroza hepatică (cu ilustrații)

Ficatul deteriorat este capabil să creeze celule noi pentru restaurarea sa, dar în timpul cirozei, ficatul nu poate fi actualizat corect, deoarece începe să se înlocuiască cu un țesut conjunctiv și să-și încalce structura. Etapele timpurii ale cirozei sunt o afecțiune reversibilă, sub rezerva eliminării cauzei principale a bolii, etapele de ciroză târzie sunt de obicei ireversibile, singura metodă de tratament este transplantul hepatic. În absența tratamentului cu ciroză, duceți la defectarea ficatului și / sau a cancerului. Cunoașterea simptomelor cirozei hepatice, puteți recunoaște boala la etapa mai devreme, reversibilă.

Pași

Partea 1 din 4:

Factori de risc

unu. Gândiți-vă cât de mult alcool utilizați. Alcoolul provoacă daune hepatice, blocând metabolismul carbohidraților, a grăsimilor și proteinelor. Atunci când aceste substanțe se acumulează în zonele deteriorate ale ficatului, organismul poate reacționa la astfel de deteriorări la inflamație, ceea ce duce la hepatită, fibroză și ciroză hepatică. Cu toate acestea, utilizarea excesivă a alcoolului nu este suficientă pentru a dezvolta leziuni hepatice alcoolice. Doar unul dintre cei cinci alcoolici dezvoltă hepatită de alcool și una dintre ciroza de patru - ficat.

Un om este considerat un alcoolic dacă bea 15 și mai multe ochelari pe săptămână. Femeile sunt considerate alcoolici la 8 și mai multe ochelari pe săptămână.
Puteți dezvolta ciroză chiar și după încetarea utilizării alcoolului. Cu toate acestea, abstinența de alcool este încă recomandată pentru toți pacienții cu ciroză hepatică. Acesta va ajuta la tratamentul și restabilirea indiferent de ce etapă a bolii pe care o aveți.
Deși ciroza și bărbații mai obișnuiți, ciroza la femei este mai des cauzată de alcoolism.

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 2

2. Verificați prezența hepatitei B și cu. Inflamația cronică și daunele hepatice virale în mai multe decenii pot duce la ciroză.

Factorii de risc includ contactul sexual neprotejat, transfuzia de sânge și utilizarea de droguri injectabile folosind ace infectate. În țările în curs de dezvoltare, hepatita B este o problemă mai puțin frecventă din cauza vaccinării.

Principalii factori de risc ai hepatitei c includ utilizarea de medicamente injectabile, transfuzia de sânge, piercing și tatuaje.

Cirrosis Datorită hepatitei C este cea mai frecventă cauză a transplantului de ficat.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 3

3. Stați la curent cu relația dintre ciroză și Diabet. În 15-30% dintre persoanele care suferă de ciroză hepatică, diabetul este un factor de risc pentru dezvoltarea steatogeititei nealcoolice (NAZ). Diabetul este adesea prezent cu infecție cronică de hepatită C, care este o cauză comună a cirozei. Probabil datorită secreției insuficiente a pancreasului.

Un alt motiv pentru dezvoltarea cirozei, care este adesea asociată cu diabetul zaharat, este hemochromatoza.

Această boală se caracterizează printr-un grup de fier în piele, inimă, articulații și în pancreas. Acumularea de fier în pancreas duce la diabet zaharat.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 4

4. Vino la greutatea curentă. Obezitatea duce la o serie de probleme de sănătate, începând cu diabetul zaharat de boală de inimă și de inimă și terminând cu artrită și accident vascular cerebral. Dar acumularea excesivă de grăsime din ficat provoacă inflamația și daunele, ceea ce duce la dezvoltarea steatogeitului non-alcoolic.

Pentru a determina dacă vă aflați într-un interval de greutate sănătos, utilizați calculatorul online BMI (indicele de masă corporală).

Calculatorul CMT ia în considerare vârsta, înălțimea, genul și greutatea dvs.

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 5

cinci. Cunoașteți riscurile asociate bolilor auto-imune și cardiovasculare. Aveți grijă în prezența unor astfel de boli autoimune ca boală intestinală inflamatorie, artrita reumatoidă și Boli ale glandei tiroide. Deși nu provoacă direct ciroză, dar ridică riscul de complicații în alte tulburări care duc la ciroza hepatică. Bolile de inimă sunt un factor în riscul de a dezvolta steatohepatită non-alcoolică care duce la ciroză. În plus, boala cardiacă asociată cu distrugerea insuficienței cardiace poate duce la supraîncărcarea hepatică ("ficat mushat") și crishoza cardiacă.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 6

6. Istorie de familie. Unele tipuri de boli hepatice care conduc la ciroză sunt ereditare. A se vedea istoricul medical (Istoria) familiei dvs. pentru prezența bolilor care cresc riscul de ciroză:

Hemosideroză ereditară

Boala lui Wilson

Alpha-1 Deficitul Antitesin (AAT)

Partea 2 din 4:

Recunoașterea simptomelor și a semnelor

unu. Cunoașteți simptomele cirozei hepatice. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să cereți ajutor pentru medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. El sau ea vă poate pune un diagnostic profesional și să numească imediat un curs de tratament. Dacă doriți să știți dacă cineva, pe lângă tine, ciroză hepatică, nu uitați să includeți această persoană în evaluarea dvs., deoarece există simptome care nu apar extern. Simptomele cirozei hepatice includ:

Oboseala sau sentimentul de oboseală
Primirea ușoară a vânătăilor și vânătăi
Umflarea membrelor inferioare
Piele galbenă și ochi (icter)
Febră
Pierderea apetitului sau a greutății
Greaţă
Diaree
Strong mâncărime
Creșterea abdomenului
Confuzie de concizie
Tulburari ale somnului

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 8

2. Urmați aspectul cuștii de la venele.Un termen mai precis pentru acest stat este "Angioma", un cobweb de nave sau vasculare "stele". Nava Cobweba este un cluster anormal de venă constând din arteri centrali cu înfrângere. De obicei, angioamele se găsesc pe corp, față și membrele superioare.

Pentru a fi măsurată pe anegoză, este necesar să luați glisarea sticlei și să o presați la clusterul de venă suspect.

Punctul roșu din centrul clusterului se va pulsa și se va zdrobi când pătrunderea sângelui în arterioare și apoi palid atunci când sângele este discrepantat de capilari.

Angioamele mari și multiple sunt un semn al unei ciroză hepatică mai gravă.

Cu toate acestea, angiomul poate apărea și în timpul sarcinii sau datorită malnutriției severe. Uneori apar și în oameni destul de sănătoși.

Imagine intitulată recunoaște Ciroza Pasul 9

3. Inspectați palma la roșeață. Eritemul palmier arată ca roșeața roșie pe suprafața palmei palmei, dar este cauzată de schimbarea metabolismului hormonilor sexuali. Palm eritema uimește predominant în afara palmei de-a lungul degetului mare și degetul mic, fără a afecta partea centrală a palmei.

Alte motive eritemul includ, de asemenea, sarcina, artrita reumatoidă, hipertiroidismul și tumorile sanguine maligne.

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 10

4. Acordați atenție schimbării unghiilor. Bolile hepatice sunt, în general, adesea afectate de piele, dar unghiile pot oferi, de asemenea, informații utile. Unghiile lui Müequee sunt linii sau dungi orizontale palide care se extind de-a lungul patului de unghii. Acest lucru se datorează producției insuficiente de albumină (hipoalbuminemie), care este formată exclusiv în ficat. Dacă puneți presiune asupra unghiilor, liniile palide vor dispărea, după care vor apărea din nou.

La unghiile lui Terry două treimi din placa de unghii la baza cuiului are alb. Restul este că mai aproape de vârful cuiului, va avea o culoare roșiatică. Este, de asemenea, asociat cu hipoalbumina.

Cu "betisoarele de tambur", un pat de unghii și un deget rotunjit și / sau o creștere. Cu o formă severă a acestei patologii, unghiile devin similare cu bastoanele de tambur, deci numele. Această caracteristică este mai des observată în ciroza biliară.

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 11

cinci. Inspectați articulațiile oaselor lungi pentru edem. Dacă ați observat prezența unei edeme sau a gleznelor genunchiului repetat, acesta poate fi un semn al osteoartropatiei hipertrofice. În articulațiile degetelor și umerii sunt, de asemenea, posibilă pentru prezența artritei. Acesta este rezultatul inflamației cronice în țesuturile de legătură care înconjoară osul și este foarte dureros.

Rețineți că cea mai frecventă cauză de osteoartropatie hipertrofică este cancerul pulmonar, care trebuie exclus atunci când este detectată ciroza.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 12

6. Degetele răsucite. Cu "Contractarea Dupuitrenului" există o îngroșare și scurtare a fasciculului de palmier - țesături care conectează diferite părți ale palmei. Acest lucru duce la o limitare a mobilității degetelor, motiv pentru care se răsucesc. Practic, această afecțiune apare într-un deget fără nume și Mizinz și este adesea însoțită de durere și mâncărime. Cu această boală, o persoană va fi dificil să păstreze orice element, astfel încât afectează puterea de captură.

Contractarea lui Dupuitren este o caracteristică caracteristică cu ciroză alcoolică și este prezentă în aproximativ o treime din cazuri.

Cu toate acestea, este de asemenea observat la fumători, persoanele care folosesc alcool, persoane ale căror lucrări sunt legate de mișcările repetitive ale mâinilor, precum și la boala diabetului și Peyroni.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 13

7. Inspectați pieptul bărbaților pentru prezența masei solide. Gynecomastie este creșterea țesăturii de fier a glandelor toracice la bărbați provenind din sfârcuri. Acest lucru se datorează creșterii nivelului estradiolului și este prezent în 60% din cazuri. Gynecomastie poate fi similară cu economiile pseudogine, în care creșterea pieptului apare din cauza depunerilor de grăsimi și nu de la proliferarea feroviară.

Pentru a le distinge, stați pe spate, puneți degetele mari și indexate pe ambele părți ale pieptului.

Începeți încet tăierea degetelor împreună. Chiar sub mamelon vă veți simți sigiliile de țesut concentrat.

Dacă ați simțit foarte mult, atunci Ginecomastia este prezentă. Dacă nu ați simțit masa, atunci aveți generatoare de pseudogine.

Cu alte neoplasme, de exemplu, cu cancer, masa este plasată, de obicei, asimetrică față de centru (nu se concentrează în jurul mamelonului).

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 14

opt. Aveți grijă de apariția simptomelor hipnogazului la bărbați. La bărbații cu boli cronice hepatice, de exemplu, cu ciroză, se observă o scădere a producției de testosteron. Simptomele hipnotismului includ impotența, infertilitatea, pierderea atracției sexuale și atrofia testiculară. Acest lucru poate fi cauzat de leziunea testiculelor sau de suprimarea funcției hipotalamusului sau a hipofizei.

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 15

nouă. Acordați atenție durerii abdominale și a balonării. Acestea pot fi semne de ascite, clustere de fluid în cavitatea peritoneală (abdominală). Cu o acumulare semnificativă de lichid, este posibil să aveți și dificultăți de respirație.

Imagine intitulată Recunoașterea cirozei Pasul 16

10. Inspectați burta pentru prezența venelor proeminente. "Șeful medriefish" este o stare la care umbrele se extind, permițând sângelui să se întoarcă la sistemul venos. Apoi, acest sânge este răsfățat în venele ombilicale și apoi în venele de suprafață ale cavității abdominale. Din acest motiv, venele sunt vizibile în mod clar pe suprafața buricului. Aceste bulgări numesc șeful meduzei, pentru că seamănă cu medogonul capului de la mitologia greacă.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 17

unsprezece. Verificați respirația pentru prezența unui miros de arbore. Aceasta indică "hepaticusul fector" (respirația hepatică), care este cauzată de același caz sever de hipertensiune arterială, care determină capul meduzei și zgomotului atunci când sindromul COOWIELO BAUMGARNEN. Mirosul provine din creșterea cantității de dimetilsulfură în hipertensiunea portalului sever.

Zgomotul va deveni mai liniștit dacă medicul liniște vasele de sânge prin punerea presiunii asupra zonei pielii peste buric.

Imagine intitulată recunoaște Ciroza Pasul 18

12. Acordați atenție ochilor galbeni și pielii. Icterul este o afecțiune care duce la colorarea icterului datorită nivelurilor ridicate de bilirubină atunci când ficatul nu este capabil să-l proceseze efectiv. Membranele mucoase pot, de asemenea, să vină și urină - să se întunecă.

Știți că pielea galbenă poate fi, de asemenea, rezultatul aportului excesiv de caroten (morcovi). Cu toate acestea, de la consumul de morcovi, ochii lui Schlera nu vor deveni galbeni, cum ar fi icterul.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 19

13. Inspectați-vă mâinile pentru Asterixis. Cereți unei persoane cu suspiciune de ciroză pentru a-și scoate pe deplin mâinile în fața lui, palmele în jos. Mâna pacientului în brățări va începe să se miște și să se ciocnească, cum ar fi aripile la păsări.

Asterixul este, de asemenea, observat la uremia și insuficiența cardiacă severă

Partea 3 din 4:

Examinarea medicală profesională

unu. Adresați-vă unui medic pentru a verifica modificările din dimensiunea ficatului și a splinei. Când palparea, ficatul cu ciroză va fi un buggy și compactat. Splenomegalia (creșterea dimensiunii splinei) este cauzată de hipertensiunea portalului, ceea ce duce la un cluster în splina de sânge. Ambele stații sunt semne de ciroză hepatică.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 21

2. Lăsați medicul să vă verifice zgomotul fluxului sanguin. Majoritatea terapeuților nu efectuează acest test. Acesta este zgomotul în venele, care poate fi auzit printr-un stetoscop în zona abdominală epigastrică (centrală). La fel ca "șeful meduzei", este rezultatul problemei conectării diferitelor rețele venoase unul cu celălalt în hipertensiunea portalului.

Medicul va deține o manevră Waltzalvili - o probă la care presiunea intra-abdominală crește. Acest lucru îi va permite sau a auzit zgomotul mai clar, dacă există.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 22

3. Lăsați medicul să ia testul de sânge. Medicul vă va lua sângele și va ține teste de laborator pentru detectarea cirozei. Astfel de teste se pot relaționa:

Analiza generală a sângelui asupra anemiei, leucopeniei, neutropeniei și trombocitopeniei, adesea prezente în timpul cirozei.

Testați o creștere a nivelurilor de aminotransferază serice, care pot indica prezența cirozei alcoolice. Cu ciroză alcoolică a nivelului Alt de ficat deasupra AST de mai mult de 2 ori.

Măsurarea bilirubinei totale pentru comparație cu standardele acceptate. Nivelul său poate fi normal în stadiile incipiente ale cirozei, dar tinde să crească ca boală. Rețineți că creșterea nivelului de bilirubină este o caracteristică proastă prognostică a cirozei biliari primare.

Măsurarea nivelurilor de albumină. Capacitatea hepatică ficatului de a sintetiza albumina duce la o scădere a numărului său. Cu toate acestea, nivelul scăzut al albuminei este de asemenea prezent la pacienții cu insuficiență cardiacă stagnantă, sindrom nefrotic, boli intestinale și malnutriție.

Alte analize includ verificarea nivelului de fosfatază alcalină, gama-glutamlitranspendază, timpul de protrombină, globulina, concentrațiile de sodiu în concentrația de ioni de ser și sodiu în plasmă de sânge.

Imaginea intitulată recunoaște etapa 23 de ciroză

4. Lăsați medicul să dețină vizualizarea metodelor de cercetare. Vizualizarea metodelor de cercetare va contribui la recunoașterea cirozei, dar acestea sunt mai utile pentru detectarea complicațiilor cirozei, cum ar fi Ascite.

Ultrasunetele reprezintă o metodă de testare neinvazivă și disponibilă pe scară largă. Cu ciroză pe ultrasunete, ficatul va avea o dimensiune mică și o structură îngustă. Modelul caracteristic în ciroză este de a reduce partea dreaptă și o creștere a lobului stâng. Nodulii vizibili pe ultrasunete pot fi benigni sau maligne, iar pentru evaluarea lor poate avea nevoie de biopsie. Ultrasunete poate detecta, de asemenea, o creștere a diametrului venei portalului sau prezența venelor suplimentare, care indică prezența hipertensiunii de portal.

Tomografia computerizată este rară, deoarece oferă aceleași informații ca și ultrasunete. Mai mult, expune pacientul cu radiații cu raze X și necesită introducerea unui agent de contrast. Dacă medicul a sugerat să treacă tomografia, cereți-i să-și explice nevoia sau să consulte un alt doctor.

Utilizarea tomografiei de rezonanță magnetică este limitată la costul și dorința ridicată a pacientului, deoarece examinarea poate dura mult timp și poate fi incomodă. Intensitatea semnalului scăzut implică excesul de fier în hemocromatoză ereditară.

Imagine denumită recunoașterea etapei cirozei 24

cinci. Pentru diagnosticul final, faceți biopsia hepatică. Verificarea prezenței simptomelor și a testului de sânge sunt metode bune pentru confirmarea prezenței cirozei. Cu toate acestea, pentru a ști cu siguranță, este necesar să se permită medicului să dețină o biopsie hepatică. După sondajul eșantionului hepatic sub microscop, medicul va putea să spună sigur dacă pacientul este ciroza ficatului.

Partea 4 din 4:

Tratamentul cirozei hepatice

unu. Lăsați medicii să vă conducă tratamentul. Majoritatea programelor de tratament a cazurilor pulmonare și medii ale cirozei sunt efectuate în ambulatoriu, cu câteva excepții. Dacă un pacient are o sângerare gastrointestinală puternică, o infecție gravă a sepsisului, insuficienței renale sau unei schimbări în stare mentală, atunci va avea nevoie de tratament spitalizat în spital.

Medicul va cere cel mai probabil să vă abțineți de la consumul de alcool, droguri și medicamente, dacă aveți o toxicitate hepatică. Medicul evaluează această nevoie pentru fiecare pacient separat. În plus, unele plante, cum ar fi intoxicarea sau vâsc de piper, pot duce la leziuni hepatice suplimentare.Discutați toate opțiunile pentru tratamentele pe bază de plante și alternative cu medicul dumneavoastră.
Discutați toate opțiunile pentru tratamentele pe bază de plante și alternative cu medicul dumneavoastră.
Medicul va stabili, de asemenea, un protocol de steatogeatite cronice alcoolice pentru dvs., în care veți fi plasați într-un plan de reducere a greutății, efectuați exerciții și niveluri optime de lipide și glucoză (grăsimi și carbohidrați).

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 26

2. Luați medicamente în conformitate cu recomandările medicului. Așa cum am vorbit deja în secțiunile anterioare, există multe motive pentru apariția cirozei hepatice. Medicamentele pe care le veți scrie pe medic vor fi selectate în mod specific în cazul dvs. Aceste medicamente tratează principalele cauze ale bolii (hepatita B și C, ciroza de biliard și așa mai departe), precum și simptomele cauzate de ciroza hepatică și de insuficiența hepatică ulterioară.

Imagine intitulată Recunoaște Ciroza Pasul 27

3. Fiți pregătiți pentru interferențe chirurgicale. Medicii nu recomandă întotdeauna operația, dar o pot oferi dacă aveți complicații datorate cirozei. Aceste complicații includ:

Varicoza sau extinderea vaselor de sânge pot fi tratate cu pansament (consumabile chirurgicale ale vaselor).

Ascites - Acumularea de fluid în cavitatea abdominală poate fi vindecată de paracentrii, procedura de golire.

Lightning (fulminant) Eșecul hepatic - encefalopatie acută (modificări ale structurii / funcțiilor creierului timp de 8 săptămâni după diagnosticarea cirozei hepatice). Această condiție necesită transplantul de ficat.

Carcinom hepatocelular - tumoare hepatică malignă. Ablația de frecvență radio, rezecția (îndepărtarea chirurgicală a carcinomului) și transplantul hepatic poate fi atribuită.

Imagine intitulată Recunoașterea etapei cirozei 28

4. Înțelegeți prognoza dvs. După diagnosticul cirozei hepatice, de regulă, oamenii se așteaptă la 5-20 de ani de boală cu aproape nici un simptom. După apariția simptomelor și a complicațiilor grele, respectiv, moartea are loc de obicei în decurs de 5 ani, dacă nu transplantați ficatul.

Sindromul hepatorial este una dintre complicațiile grele datorate cirozei hepatice. La pacienții cu boală hepatică, apare o insuficiență renală, necesitând tratament.

Sindromul hepatopulmonal, o altă complicație gravă, este cauzată de extinderea arterelor din plămâni. Aceasta duce la dificultăți de respirație și hipoxie (oxigen scăzut în sânge). Tratamentul acestei complicații este transplantul de ficat.

sfaturi

Nu luați medicamente până când nu sunteți prescris de un medic. Sprijiniți-vă imunitatea, luând vitamine, sucuri și fructe.
Etapele timpurii ale cirozei hepatice pot fi un tratament potențial reversibil pentru cauza principală a bolii, de exemplu, controlul diabetului, abținut de la alcool, tratamentul hepatitei și evacuarea în greutate.

Avertizări

Etapele târzii ale cirozei sunt de obicei ireversibile, iar boala și complicațiile ulterioare conduc în cele din urmă la rezultatul fatal. Transplantul de ficat este singura opțiune de a rămâne în viață și de a vă salva viața.