Cum să recunoaștem simptomele sângerării postpartum

Sângerarea postpartum este o cantitate anormală de sânge eliberată de la vagin după livrare. Sângerarea se poate întâmpla la 24 de ore după naștere sau după câteva zile. Aceasta este una dintre principalele cauze ale mortalității mame după naștere, care este de 8%. Procentajul mortalității din sângerarea postpartum este semnificativ mai mare în țările subdezvoltate și în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, normal este considerat a fi sângerare (cunoscut sub numele de Lochi) după ce ați dat naștere unui copil. Acest tip de sângerare poate dura câteva săptămâni. Este foarte important să știți cum să distingeți sângerarea postpartum de la Lohi în stadiile incipiente pentru a evita complicațiile.

Pași

Metoda 1 din 4:

Identificarea situațiilor cu risc crescut

unu. Explorați ce factori pot provoca sângerări postpartum. Mai multe motive care se întâmplă înainte, în timpul și după livrare pot duce la sângerări postpartum. Unele dintre aceste condiții necesită o observație strânsă a unei femei în timpul și după livrare pentru a elimina CPC-ul. Este important să știți despre aceste condiții, deoarece crește riscul de sângerare postpartum într-o femeie.

Prelinări ale placentei, detașarea placentei, întârzierea ramurii placentei și a altor tulburări de placentare
Sarcina multiplă
Preeclampsia sau o creștere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii
Istoria PC-ului în timpul nașterii anterioare
Obezitate
Anomalii uterine
Anemie
Urgență Cezariană Secțiunea
Sângerare în timpul sarcinii
Munca lungă pentru mai mult de 12 ore
Baby Baby Greutate peste 4 kg

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 2

2. Înțelegeți că Atony Uterrus este cauza pierderii mari de sânge. Sângerarea postpartum sau pierderea excesivă de sânge după naștere este una dintre principalele cauze ale mortalității materne chiar și după bunăstare. Există mai multe motive pentru care apare sângerări excesive, mai mult de 500 ml după livrare. Unul dintre ei este numit Atonia uter.

Atonya uter este atunci când materia mamei (parte a sistemului de reproducere feminină în care a fost localizat copilul) este dificil când se întoarce la poziția inițială.

Uterul devine gol și dezgustă, în timp ce ar trebui să fie într-un ton și se micșorează. Ajută la mișcarea rapidă și ușoară a sângelui, ceea ce contribuie la apariția sângerării postpartum.

Imagine intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 3

3. Știți că rănile în timpul nașterii pot duce la sângerări postpartum. Acesta este un alt motiv pentru care sângerarea excesivă apare în cazurile în care prejudiciul are loc atunci când copilul de la naștere este în afara.

Leziunile pot fi sub formă de tăieturi care pot fi cauzate de utilizarea uneltelor auxiliare în procesul de muncă.

În plus, pot apărea daune atunci când copilul este mai mare și merge rapid. Poate provoca impulsuri într-o gaură vaginală.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 4

4. Înțelegeți că uneori sângele nu curge direct de la corpul unei femei. Sângerările cauzate de PPK, nu vin întotdeauna din corp. Uneori, sângerarea apare în interior și, dacă nu există nici o ieșire pentru sânge, se va deplasa spre organele genitale și se va forma ceea ce se numește Hematoma.

Metoda 2 din 4:

Recunoașterea sângerării asociate cu PPK

unu. Urmăriți cantitatea de sânge. Tipul de sângerare, care apare imediat după naștere, în termen de 24 de ore după naștere sau la câteva zile după naștere este un factor important pentru a elimina probabilitatea PC-ului. Cel mai important parametru pentru aceasta este cantitatea de sânge.

Orice sângerare mai mare de 500 ml după genuri naturale și peste 1000 ml după secțiunea cezariană poate fi deja considerată de sângerare postpartum.
În plus, sângerarea, care depășește 1000 ml, se numește sângerare puternică și necesită o intervenție medicală imediată, mai ales dacă există factori de risc suplimentari.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 6

2. Uită-te la fluxul și textura sângelui. CPC, de regulă, creează un flux sanguin continuu de sânge cu sau fără mai multe cheaguri mari. Cu toate acestea, cheagul de sânge este cel mai clar caracterizat de CPC, care se dezvoltă după câteva zile după livrare, iar acest tip de sângerare poate fi, de asemenea, mai bun.

Imagine intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 7

3. Știți, de asemenea, că mirosul de sânge poate ajuta la determinarea dacă este un PC sau nu. Unele caracteristici suplimentare care pot contribui la diferențierea CPC-ului de la sângerările postpartum convenționale sau succinta (descărcarea din vagin, constând din sânge, țesuturile din membrana mucoasă și bacteriile) sunt mirosuri de ieșire. Suspectați PC-ul, dacă frații au un miros neplăcut sau, dacă fluxul sanguin este brusc îmbunătățit după naștere.

Metoda 3 din 4:

Recunoașterea simptomului suplimentar

unu. Solicitați ajutor medical dacă definiți unele simptome grave. CPC acut este adesea însoțită de semne de șoc, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, tahicardia sau pulsul scăzut, febră, frisoane, slăbiciune sau colaps. Acestea sunt semnele cele mai caracteristice ale PPC și cele mai periculoase. Ei necesită intervenție medicală imediată.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unui pasaj postpartum de hemoragie

2. Ai grija de "Semnale", care se manifestă la câteva zile după naștere. Unele dintre ele nu necesită intervenție medicală urgentă, ci sunt ascunse semne periculoase de PRC secundare, care, de regulă, apar în câteva zile după naștere. Acestea includ febră, dureri abdominale, urinare dureroasă, slăbiciune generală, durere în palparea burtă asupra zonei suprapotă și aderenței.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 10

3. Asigurați-vă că mergeți la spital dacă ați observat aceste semne de avertizare. PC-ul necesită îngrijirea medicală de urgență a spitalizării Intem și a măsurilor de a opri sângerarea. În consecință, acest lucru nu este statul care poate fi ignorat. Dacă întâmpinați oricare dintre următoarele simptome după naștere, consultați imediat un medic, deoarece boala poate fi însoțită de un șoc în curs de dezvoltare.

Scăderea tensiunii arteriale

Pulsul scăzut

Oliguria sau urina redusă eliberată

Sângerări vaginale bruște și constante sau halate mari

Leșin

Frisoane

Febră

Dureri de stomac

Metoda 4 din 4:

Crearea unui plan de acțiune pentru îngrijirea pacienților (pentru asistente medicale și medici)

unu. Aflați ce fel de măsuri de îngrijire a pacienților. Cel mai important lucru de a reduce riscul de risc de risc este capacitatea de a identifica semne de sângerare în stadiul incipient și de a determina cauza acestuia. Determinarea rapidă a cauzei sângerării vă permite să răspundeți rapid și corect.

Activități de îngrijire a pacienților - Acesta este un instrument foarte util. Există cinci etape ale acestui plan. Aceste pași includ o evaluare a stării pacientului, a diagnosticului, a planificării, a posibilității de intervenție chirurgicală sau medicală și evaluarea finală.
Pentru a compila un plan pentru activități de îngrijire pentru pacienții care suferă de sângerări postpartum, este important să știți ce să căutați și ce să faceți în fiecare dintre aceste etape.

Imagine intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 12

2. Acordați o atenție deosebită mamelor care sunt predispuse la dezvoltarea sângerării postpartum. Înainte de a evalua, este important să ia notă de istoria bolii mamei. Există mai mulți factori predispuneri care sporesc tendința unei femei la sângerări postpartum, deoarece toate femeile care au născut recent sunt predispuse la pierderea excesivă de sânge. Dacă unul sau mai mulți dintre următorii factori sunt prezenți la mamă, estimarea trebuie efectuată cel puțin la fiecare 15 minute în timpul și după livrare, în timp ce mama nu prezintă semne de sângerare.

Acești factori de predispoziție includ: Stretchitatea uterului, care a fost cauzată de incubarea unui copil mare sau de prezența unui fluid excesiv în placentă (sac în jurul copilului), nașterea a mai mult de cinci copii, muncă lungă, pe termen lung Livrarea, utilizarea dispozitivelor auxiliare, cezariană, îndepărtarea maxtilatorului Placenta și inversă.

Factorii predispozanți ai sângerării puternice includ mamele care au suferit de probleme cum ar fi preliminarea placentei, care au luat placenta, luând droguri, cum ar fi oxitocina, prostaglandinele, tocolitia sau sulfatul de magneziu și supus anesteziei generale, dacă mama are săracă Coaglarea sângelui suferă de sânge în timpul nașterilor anterioare care au avut uterine fie prin infecție bacteriană a cochililor de fructe (corioamnionită).

Imagine intitulată recunoaște simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 13

3. Evaluați adesea starea mamei. În estimarea stării mamei, există anumite aspecte fizice care trebuie verificate în mod regulat pentru a determina dacă există o sângerare continuă a postpartumului și, de asemenea, să ajute la determinarea cauzei. Aceste aspecte fizice includ:

Partea inferioară a uterului (partea superioară a uterului, vizavi de cervix), vezica urinară, cantitatea de soid (fluidul care iese din vagin, care constă din sânge, mucus și țesuturi ale uterului), patru indicatori vital (temperatură , pulsul, rata de respirație și tensiunea arterială), precum și culoarea pielii.

La evaluarea acestor zone, este important să observăm ce să acordăm atenție. Urmați instrucțiunile de mai jos pentru mai multe informații.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragii postpartum Pasul 14

4. Verificați partea inferioară a uterului. Este important să verificați pentru a determina locația sa .De obicei, atunci când palparea, acesta trebuie să fie elastic implementat spre cordonul ombilical (ombilic). Dacă există unele abateri de la acest lucru - de exemplu, dacă partea de jos la atingere soft sau este dificil de determinat - acesta poate fi un semn al sângerării postpartum.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unui pasaj de hemoragie postpartum

cinci. Inspectați vezica. Pot exista cazuri atunci când vezica urinară provoacă sângerări și acest lucru este exprimat de faptul că partea inferioară a uterului va fi deplasată deasupra zonei ombilicale (ombilic).

Lăsați femeia să perseveră și, după ce, după aceea, sângerarea frunzelor, atunci cauza în vezica urinară cauzând deplasarea uterină.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei etape de hemoragie postpartum

6. Evaluați Lochi. La evaluarea cantității de flux sanguin care iese din vagin, este important să cântăriți garniturile utilizate înainte și după ce a primit o concluzie exactă. Sângerarea excesivă este determinată dacă garnitura este umplută în 15 minute.

Uneori, cantitatea de sânge nu este adesea observată, dar puteți verifica volumul său, solicitând mamei să pornească bicicleta - astfel încât să puteți verifica zona sub ea, în special în zona feselor.

7. Verificați indicatorii principali de stare a corpului. Acestea includ tensiunea arterială, rata respiratorie (numărul de respirații și expirații), pulsul și temperatura. În timpul sângerării postpartum, pulsul trebuie să fie sub norma (de la 60 la 100 pe minut), dar poate varia în funcție de pulsul anterior.

Cu toate acestea, acești indicatori principali ai condiției organismului nu pot prezenta abateri de la normă până când mama nu va începe să sufere de pierderea excesivă de sânge. Prin urmare, trebuie să estimați orice abatere de la starea normală a corpului, transformând atenția la pielea caldă și uscată, buzele roz și membranele mucoase.

Unghiile pot fi de asemenea verificate, apăsând pe ele și eliberarea. Pe cel de-al doilea interval al plăcii de unghii ar trebui să se întoarcă la culoarea roz.

opt. Înțelegeți că vătămarea poate duce la sângerări excesive. Dacă oricare dintre aceste modificări a fost estimată, mama poate suferi de sângerări postpartum cauzate de incapacitatea uterului de a se micșora și de a se întoarce la forma sa originală. Cu toate acestea, în cazul în care uterul a fost testat și sa constatat că este în mod normal redus și nu se schimbă, dar sângerarea puternică continuă, se poate datora rănirii. La evaluarea leziunilor, trebuie luate în considerare natura durerii și culoarea externă a vaginului.

Durere: Mama se va îngrijora adânc, dureri severe în zona pelvisului sau a rectului. Acesta poate fi un semn al sângerării interioare.

Intrarea externă la vagin: poate fi umflată și schimbă culoarea pielii (de regulă, de la Magenta la o nuanță negru Bluette). De asemenea, poate fi un semn al sângerării interne.

Dacă rana ruptă sau rana este în exterior, poate fi ușor evaluată când este văzută vizual, mai ales dacă acest lucru se face sub iluminarea potrivită.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 19

nouă. Alegeți alți medici. Dacă există pierderi semnificative de sânge și motivele sale au fost determinate, următoarea etapă a planului de îngrijire medicală va fi diagnosticată.

În confirmarea diagnosticului de sângerare postpartum, primul pas planificat informează întotdeauna medicul și alți profesioniști din domeniul medical implicat în îngrijirea mamei.

Rolul principal al asistentei este că trebuie să urmeze femeia, să aplice diferite modalități de a minimiza pierderea sângelui și de a răspunde în mod corespunzător dacă există modificări semnificative în comparație cu starea anterioară. De preferință, desigur, astfel încât să nu existe o deteriorare.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unei hemoragie postpartum Pasul 20

10. Testul uterului femeilor și urmați pierderea sângelui. Obligațiile asistentei includ monitorizarea constantă a semnelor vitale și a garniturilor de cântărire și a lenjeriei de pat. Masajul uterului va contribui, de asemenea, la reducerea acestuia și va fi din nou într-un ton. Avertizați medici sau moașe când există și sângerare (chiar și în timpul masajului) - este, de asemenea, foarte important.

Imagine intitulată recunoaște simptomele unui pasaj de hemoragie postpartum

unsprezece. Ajustați nivelul sanguin al mamei. Asistenta trebuie să aibă stocuri de sânge dacă este nevoie de depășire. Reglementarea fluxului intravenos este, de asemenea, responsabilitatea asistentei medicale.

Imaginea intitulată recunoaște simptomele unui pas postpartum de hemoragie

12. Pune femeia la Trendelenburg. Mama trebuie să fie localizată în așa-numita poziție modificată a Trendelenburgului, unde picioarele sunt ridicate, cel puțin 10 grade și cât mai mult posibil cu 30 de grade. Corpul este într-o poziție orizontală, capul este, de asemenea, un pic crescut.

13. Da o femeie medicină. Mama, ca de obicei, va lua o serie de medicamente, cum ar fi oxitocina și ergometrina metil, iar asistenta trebuie să definească efectele secundare ale acestor medicamente, deoarece acestea pot reprezenta, de asemenea, o amenințare la adresa vieții mamei.

Oxitocina este utilizată în principal pentru inducerea nașterii și sigură pentru utilizare în timpul nașterii, dar este utilizată și după livrare.Medicamentul determină o reducere a mușchilor netezi ai uterului. Este de obicei injectat intramuscular (de obicei în partea superioară a mâinii) injectați la o doză de 0,2 mg la fiecare 2-4 ore, maximum 5 doze după livrare. Oxitocina are un efect antidiere, ceea ce înseamnă că medicamentul va împiedica urinarea.

Metil ergometrina este un medicament care nu este niciodată dat înainte de naștere, dar poate fi dat mai târziu. Acest lucru se datorează faptului că acțiunea ergometrinei metil este de a accelera contracția constantă a uterului și, prin urmare, provoacă o scădere a consumului de oxigen copil încă în interiorul ergometrinei metil este introdusă și prin injectare intramusculară la o doză de 0,2 mg la fiecare 2 -4 ore. Efectul secundar al ergometrului metil este o creștere a tensiunii arteriale în organism. Trebuie să aveți grijă dacă presiunea este mai mare decât de obicei.

paisprezece. Urmăriți respirația mamei tale. Asistenta ar trebui să fie conștientă de orice schimbări în organism, cum ar fi acumularea de lichid în interiorul corpului, ascultând în mod constant sunetele de respirație. Acest lucru se face pentru a identifica fluidul în plămâni.

cincisprezece. Evaluați starea femeii când a devenit mai bună. Ultima etapă a procesului de îngrijire medicală este o evaluare. În procesul de evaluare, toate problemele deranjante care au apărut într-o femeie care suferă de revelație vor fi verificate.

Partea de jos a uterului trebuie să fie la nivelul buricilor. Uterul ar trebui să fie solid atunci când palparea.

Mama nu ar trebui să schimbe prea des garniturile (folosind doar una în fiecare oră) și nu ar trebui să existe sânge sau fluid pe o foaie.

Indicatorii principali ai stării organismului ar trebui să returneze un nivel de Blorm, care a fost înainte de livrare.

Pielea femeii nu trebuie să fie rece sau umedă, iar buzele ar trebui să fie roz.

Deoarece randamentul fluidului din organism nu mai apare în cantități mari, diureza sa ar trebui să revină la volum de la 30 la 60 ml pe oră. Aceasta arată că în corpul unei femei este o cantitate suficientă de lichid pentru circulația normală.

şaisprezece. Verificați femeia pentru orice rană deschisă, care o poate slăbi. Dacă sângerarea se datorează rănirii, medicul ar trebui să coase orice răni deschise. Aceste răni trebuie să fie sub monitorizare constantă pentru a vă asigura că cusăturile nu s-au dizolvat.

Nu ar trebui să existe durere severă, deși poate exista o durere locală din cauza rănii cusute.

Dacă a existat un cluster de sânge în interiorul mușchilor sau țesuturilor, tratamentul ar trebui să ajute la îndepărtarea umbra violet-negru, albastră.

Imagine intitulată recunoaște simptomele unui pas postpartum de hemoragie

17. Verificați medicamentele pentru efectele secundare. Medicamentele menționate mai devreme ar trebui verificate în mod regulat pentru prezența oricăror reacții adverse, până la momentul în care nu le terminați. Deși observația tratamentului de la sângerarea postpartum se desfășoară în colaborare cu medicul, asistenta va fi, de asemenea, capabilă să evalueze eficacitatea intervențiilor, ca urmare a îmbunătățirii treptate a stării femeii.

sfaturi

Într-un raport cantitativ, orice sângerare este mai mare de 500 ml după generarea normală și peste 1000 ml după ce secțiunea cezariană este considerată a fi.

Avertizări

Dacă există cel puțin cel mai mic risc pe care starea mamei se agravează, este extrem de important să informați medicul despre asta.