Cum de a vindeca lepră: 6 pași (cu ilustrații)

Lepra, cunoscută sub numele de boala Hansen, este o infecție cronică a pielii cauzată de bacterii Mycobacterium Leprae sau o bacterie recent de micobacterium lepromatoza recent.Practic, pomparea este lovită de piele, nervi periferici, tractul respirator superior, ochii și testiculele. În absența tratamentului, Pumpa va progresa și va provoca leziuni ireversibile ale pielii, nervilor, membrelor și ochilor. Membrele vor pierde sensibilitatea, iar aspectul lor va fi desfigurat.

Umanitatea este bolnavă cu lepră cu antichitate de ite. Boala a fost bine cunoscută în civilizațiile antice din China, Egipt și India, cu apariția antibioticelor împotriva leprei în secolul al XX-lea, lepra a devenit boală vindecătoare.

Pași

unu. Contactați pentru ajutor într-un stadiu incipient. Dacă lepra nu este tratată, poate progresa și duce la deteriorarea ireversibilă a pielii, a nervilor, a membrelor și a ochilor.

2. Luați Dapson, rifampicină și clophazimină timp de douăsprezece luni. Această schemă este cunoscută ca terapie cu medicamente care utilizează mai multe medicamente, ceea ce este necesar pentru a minimiza riscul de dependență de antibiotice. Cu o utilizare independentă a Dapson pentru tratamentul leprei, corpul sa obișnuit rapid cu medicamentul și tratamentul nu a fost eficient. Combinația de medicamente este o metodă foarte eficientă de tratament, cu reapariția scăzută și lipsa cazurilor cunoscute ale rezistenței organismului la tratament. Lobacilary sau tuberculoid leprozy pot fi tratate numai de Dapson și Rifampicină pentru o perioadă mai scurtă de șase luni. Doza recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este după cum urmează: Organizația Mondială a Sănătății (OMS)

Lobacilaring sau tuberculoid lepră: . ≤ 5 leziuni ale pielii, lipsa bacteriilor detectate pe eșantioane luate cu zone afectate.Tuberculoid lepra este caracterizată de unul sau mai multe pete hipochegmentate pe piele (deteriorarea plat pe piele, diferă de la pielea normală numai în culori), secțiuni ale pielii care au pierdut sensibilitatea datorată deteriorarea nervilor periferici din atacul celulelor imune, a Testul pozitiv de lepromine și o cantitate mică de microbacterium rezistent la acizi, rezultând ca rezultat biopsie.

Adulți: Dapson 100 mg pe zi - rifampicină 600 mg o dată pe lună - timp de șase luni.

Copii: Dapson 50 mg pe zi - rifampicină 450 mg o dată pe lună - timp de șase luni.

LEPROSY multibacilară sau lepromatoasă: ≥ 6 leziuni ale pielii, bacteriile detectate pe eșantioane de piele afectată. Lepra lepromatous este caracterizată printr-o abundență de deteriorare simetrică a pielii, prezența plăcilor, dermisul înghițit, mucusul abundent în nas, ceea ce duce la congestie nazală și sângerări nazale, testul negativ negroină și prezența unui număr mare de micobacterii rezistente la acid Ca rezultat al biopsiei pielii.

Adulți: Dapson 100 mg pe zi-clofazamină 50 mg pe zi și 300 mg o dată pe lună - rifampicină 600 mg o dată pe lună - timp de douăsprezece luni.

Copii: Dapson 50 mg pe zi-clofazamină 50 mg pe zi și 150 mg o dată pe lună 450 mg o dată pe lună - timp de douăsprezece luni.

3. În Statele Unite, tratamentul leprosei se desfășoară într-un alt mod:

Pentru lepra multibacilară: primirea de 600 mg de rifampicină zilnic și 100 mg de Dapson pe zi timp de trei ani și apoi continuă să ia Dapson pe o perioadă nedeterminată pentru lepră lepromatous și timp de zece ani pentru lepră de frontieră.

Pentru lepră oligobacilary: recepție de 600 mg de rifampicină zilnic și 100 mhdapson pe zi timp de șase luni, și apoi continuă să ia Dapson timp de trei ani pentru lepră tuberculoid și timp de cinci ani pentru lepră de frontieră.

4. Dacă se dorește, este posibil să se trateze o leziune separată de lepră, aplicând o doză de rifampicină, offloxacină și minociclină. Acesta este un mod eficient și rentabil.

cinci. Bea o mulțime de apă. Utilizarea apei în cantități mari ajută organismul să scape de toxinele produse de bacterii care cauzează lepră.

6. Tratarea recurențelor lepră. Recomandarea frecvenței variază de la 0.65DO 3.0% pentru lepră oligobacilar și 0.02-0.8% pentru lepră multibacilară.Tratarea recidivelor sunt necesare după cum urmează:

Dacă recurența a apărut după un curs de terapie cu medicamente care utilizează mai multe medicamente: pentru a începe un alt curs de terapie cu medicamente utilizând mai multe medicamente.

Dacă recurența a apărut după monoterapia Dapson: începeți un curs de terapie cu medicamente utilizând mai multe medicamente.

Dacă recurența a apărut după monoterapia DAPSON urmată de un curs de terapie medicamentoasă folosind doar Dapson și Rifampicină: luând clophazimina 50 mg pe zi timp de 24 de luni plus două dintre următoarele medicamente timp de șase luni: Offloxacin 400 mg pe zi, minociclină 100 mg per zi sau 500 mg claritromicină pe zi - apoi Offloxacin 400 mg zilnic sau minociclină 100 mg pe zi în timpul celorlalte 18 luni.

sfaturi

Reacțiile de tip 2, cunoscute și sub denumirea de eritem lepină, sunt reacții inflamatorii sistemice care afectează navele și un strat de grăsime sub piele și probabil includ o scădere a rezistenței sistemului imunitar sau o funcție îmbunătățită a imunității T-Helper. După adăugarea unei clophazine la terapia medicamentoasă, la un nivel mai rar. Reacțiile de tip 2 pot duce la apariția deteriorării pielii roșii, dureroase, care pot provoca apariția unui puroi și ulcere, febră, inflamație a nervilor, a ganglionilor limfatici, a testiculelor, a articulațiilor (în special articulații mari, ca regulă, genunchii ), rinichi, distrugerea celulelor roșii din sânge sau oprimarea măduvei osoase, ceea ce duce la anemie și inflamație a ficatului, care, la rândul său, poate provoca o ușoară respingere a indicatorilor funcției hepatice. Cazuri ușoare de tratament la nivel medical folosind aspirină și cazuri severe - 40-60 mg de prednisolon pe zi plus antibiotice. În timpul recăderilor, trebuie luate 100-300 mg de talidomidă pe zi. Evitați talidomida recepției în timpul sarcinii, deoarece este un teratogen puternic. Efectele secundare ale talidomidelor includ constipația moale, leucopenia moale (scăderea leucocitelor) și efectul sedativ.
Pentru a vindeca lepră, este extrem de important să luați toate cele trei medicamente în timpul tratamentului. Recepția unui singur medicament poate duce la o dezvoltare rapidă a rezistenței.
Cu un tratament adecvat, nu este necesar carantina, deoarece boala devine mult mai puțin contagioasă atunci când tratează tratamentul și nu contagioasă în general după o lună de tratament.
Datorită stigmei pe termen lung asociate cu lepra (în vremurile biblice, de exemplu, leproșii au fost proclamați netratați, au fost izolați și evitați), lepră poate duce la stres serios și probleme sociale pentru cei care suferă de această boală. Căutați sprijin din partea familiei și a prietenilor. Contactați ajutorul psihologic dacă este necesar.
Justificarea tratamentului reapariției lepră constă în următoarele. Este foarte des dificil de a testa durabilitatea medicamentelor, în special în țările cu resurse limitate. Astfel, dacă se află în monoterapie, tratamentul a fost făcut, de exemplu, de Dapson, se crede că reapariția a avut loc datorită sustenabilității organismului la monoterapia aplicată. Aplicarea unui curs de terapie cu medicamente cu mai multe medicamente este considerată suficientă în timp ce utilizează două sau mai multe medicamente, la care organismul pacientului nu are o stabilitate medicală. Cu reapariția leprei după un curs adecvat de terapie cu medicamente cu mai multe medicamente, acesta poate ajuta doar o re-cursă a terapiei medicamentoase, ca în cazul unei noi infecții Leprogan. În cazul recidivelor după aplicarea Dapson, se crede că organismul este rezistent la Dapson, dar puteți aplica un curs de terapie medicamentoasă din rifampicină și clophazină, deoarece niciunul dintre aceste medicamente nu a fost utilizat mai devreme. Pentru o recidivă după o monoterapie Dapson și apoi cursul terapiei medicamentoase numai de Dapson și Rifampicină, se crede că pomparea este rezistentă la Dapson, deoarece a fost efectuată monoterapia Dapson. În plus, din moment ce cursul terapiei terapeutice, Dapson și Rifampicină au fost utilizate numai după o monoterapie Dapson, un tratament Dapson și Rifampicin, în esență, a fost o monoterapie de rifampicină, deoarece pacientul are rezistență la Dapson. Același lucru se aplică cazurilor de cazuri de reîncărcare în timpul rezistenței la rifampicină, ceea ce necesită o nouă schemă de trei medicamente.
Plăcuța este transmisă de picăturile de aer în timpul contactelor apropiate și frecvente cu pacienții cu țărani care nu au trecut tratamentul. Evitați contactul cu produsele corporale lichide ale pacienților lepră și contactul cu corpul pacientului afectat.
Vă rugăm să rețineți că terapia alternativă utilizată în Statele Unite diferă de schema standard în care rifampicina este aplicată zilnic și nu lunar. Spre deosebire de Dapson, care este mai ieftin, rifampicina este un medicament prea scump pentru ao folosi în fiecare zi în majoritatea țărilor din lumea din afara Statelor Unite.
Pentru a preveni boala leprei după contactul cu eșantionarea, puteți lua o doză de rifampicină, ceea ce reduce procentul bolii atunci când contactează lepră cu 57% timp de doi ani, în timp ce numărul persoanelor care au nevoie de tratament este de 265 Oamenii (T.E. 265 de persoane trebuiau să se supună unui tratament pentru a preveni un caz de lepră).
Știți că reacția la lepră se poate dezvolta la pacienții care au trecut și nu sub tratament. Primul tip este reactiv prin rezultatul unei creșteri spontane a imunității celulare și poate provoca febră, inflamație a pielii și a deteriorării nervului periferic, ceea ce duce la edem, roșeață, durere și deteriorare a sistemului nervos. Primul tip de reacție este, de asemenea, cunoscut sub numele de reacția inversă, deoarece sistemul imunitar crește cu o reacție dată, spre deosebire de reducerea sistemului nervos atunci când lepra de la tuberculoidul lepromatos. Primul tip de reacție este tratat cu corticosteroizi de sistem, cum ar fi prednisonul 40-60 mg (pentru adulți) sau 1 mg / kg (pentru copii) pe zi la etapa inițială și apoi menținute într-o doză mai mică de 10-15 mg pe zi în câteva luni. Dacă reacția primului tip nu răspunde la prednison, se poate lua în considerare utilizarea de 0,1% din unguentul ciclosporinic asupra pielii afectate, a cărui eficacitate este documentată.
Perioada de incubație a leprei (de la contactul cu leproșii la apariția simptomelor) este de la șase luni până la zece ani, cu o medie de 5-7 ani. Agentul cauzal al lepră, Mycobacterium Leprae, are o rată de creștere foarte scăzută (două săptămâni pentru înălțime dublă).
Cursul terapiei medicamentoase este sigur, eficient și disponibil gratuit pentru toți pacienții cu lepră în întreaga lume.
De asemenea, observăm că, pentru o schemă alternativă utilizată în Statele Unite, se aplică monoterapia Dapson după terminarea tratamentului cu medicamente utilizând mai multe medicamente. Potrivit OMS, aceasta nu este o schemă de tratament necesară și este utilizată în principal pentru ca pacienții să reapară și în cazul pacienților care nu doresc să întrerupă tratamentul. Deși monoterapia Dapson după finalizarea cursului de tratament cu mai multe medicamente este utilizată în unele centre medicale, acest lucru ar trebui evitat
BCG poate oferi o protecție împotriva lepră și tuberculoză și acest lucru ar trebui utilizat în cazul în care boala este comună.
Cele trei medicamente utilizate în terapia cu medicamente funcționează împotriva micobacteriului Leprae în mai multe moduri:

Dapson este o sulfonamidă, care acționează prin inhibarea sintezei bacteriene a dihidrofolațiului (substratul necesar pentru sinteza ADN-ului), prin lupta împotriva unui para-amino-benzoat pentru un rol activ în sintetaza dihidropterotatse. Dapson are, de asemenea, un efect antiinflamator prin inhibarea mieloperoxidazei neutrofile.
Rifampicina inhibă polimeraza ARN dependentă de ADN în micobacterium leprae, prin legarea subunității sale beta, care împiedică transformarea sa în ARN și apoi transformarea în proteine.
Clophazimina acționează prin legarea la guanina bazelor de ADN în leprae Mycobacterium, blocând astfel funcția șablonului ADN și împiedicând dezvoltarea proliferării bacteriene.

Avertizări

Acest articol este destinat ca un ghid și nu ar înlocui în nici un fel recomandările medicului dumneavoastră. Dacă credeți că lepra bolnavă, vă rugăm să contactați sfatul profesional cât mai curând posibil.
Nu luați doar un medicament în loc de o combinație de mai multe medicamente, în caz contrar durabilitatea drogurilor se poate dezvolta rapid, ceea ce va face o boală mult mai dificil de tratat.
Principalul efect secundar al unei pigmentări ale pielii importate cu clophazină.Acest lucru poate duce la problemele cosmetice la pacienții laterali, deoarece acest medicament poate provoca pigmentarea pielii roșii-negru, în special pe piele, afectată de lepră, ceea ce face ca boala să fie observată pentru alții.
Efectele secundare ale DAPSON includ anemia hemolitică (care, de regulă, nu este o problemă serioasă, dar poate duce la probleme serioase în poporul de dehidrogenaze alternativ de glucoză-6fosfat), dermatoze alergice (care pot fi foarte grave), și mai puțin frecvent, sindromul Dapson, exprimat prin dermatită exfoliativă, temperatură ridicată, mononucleoză a celulelor albe din sânge (predominanța limfocitelor).
Efectele secundare ale rifampicinei includ toxicitate hepatică, boli asemănătoare gripei și mai puțin frecvent, trombocite scăzute și insuficiență renală. Rifampicina poate schimba culoarea lichidelor corporale, cum ar fi urina și lacrimile, pe culoarea portocalie-roșie, care poate sperie un pacient, deși este absolut prejudiciu cu bypasttern. Portocaliu-roșu poate vopsi pentru totdeauna lentile de contact moale. Rifampicina induce enzimele microzomale ale citocromului P-450, enzimele hepatice care metabolizează diverse preparate, incluzând corticosteroizi, warfarină (coumadin) și pilule contraceptive, ceea ce necesită o creștere a dozei acestor medicamente atunci când se iau simultan cu rifampicină. De exemplu, dacă doza de warfarina nu crește, cu utilizare pe termen lung, împreună cu anti-coagulante, riscul de tromboembolism poate crește. În același mod, cu o utilizare simultană a rifampicinei cu contraceptive orale, acesta din urmă poate fi mai puțin eficient dacă doza lor nu crește.